كيفية الإشتراك فى المشروع

خدمات المشروع

خدمات لا يشملها المشروع

خدمات بموافقة مسبقة من المشروع

الحد الأقصى للخدمات العلاجية

خطوات الإستفادة من المشروع

   

اولاً:- الخدمات العلاجية بالمستشفيات والعيادات ومراكز الفحوص حتى 4500 جنيه شاملة نسبة العضو والمشروع.

مثال: إذا بلغت فاتورة المستشفى 4500 جنيه يتحمل العضو 1350 جنيهاً (نسبة 30% فى مستشفيات المجموعة الأولى ) ويتحمل المشروع الباقى 3150 جنيهاً كحد أقصى.

 

ثانياً:- فى حالة دخول المركزة أو اجراء عمليات القلب والمخ وتقل الاعضاء (الكلى والكبد والمفاصل)يرتفع الحد الاقصى من 4500 جنيه الى 7000 جنيهاً.

 

 

العلاج الباطنى والجراحى بالغرفة
(4500 جنيهاً)
شاملة نسبة العضو والمشروع

العناية المركزة وعمليات القلب والمخ ونقل الاعضاء (يزاد إلى 7000 جنيهاً) شاملة نسبة العضو والمشروع

العضو وزوجته وأولاده

30% (1350 جنيه)

العضو وزوجته وأولاده

30% (2100 جنيه)

نسبة تحمل المشروع

70% (3150 جنيه)

نسبة تحمل المشروع

70% (4900 جنيه)

الوالدين والزوج

60% (2700 جنيه)

الوالدين والزوج

60% (4200جنيه)

نسبة تحمل المشروع

40% (1800)

نسبة تحمل المشروع

40% (2800 جنيه)

ملاحظات:
1- فى حالة إقامة المريض بالعناية المركزة وعمليات القلب والمخ يتمتع العضو بإجمالى الحد الأقصى للغرفة والعناية الوارد بخطاب دخول المستشفى.
2- يتم الإحتفاظ برصيد للعضو 500 جنيه يخصم من إجمالى الحد الأقصى وذلك لإجراءات القسم الخارجى وفى حالة عدم استفادة العضو يتم صرف نسبة المشروع وذلك بعد نهاية السنة المالية.

توجيهات مالية
فى حالة إقامة المريض بالعناية والغرفة العادية يجب فصل تكاليف العناية المركزة (أدوية وتحاليل وأشعات ….إلخ) عن تكاليف الغرفة بفاتورة العلاج ومراعاة الحد الأقصى الوارد بخطاب دخول المستشفى.

 

 

 

كيف تختار جهة العلاج

الزميل الفاضل عضو المشروع

 

عند حدوث أى توجة لجهة العلاج من خلال دليل المشروع
وهذة هى العوامل التى تؤثر على قرارك

 
   

حالات الحوادث أو الطوارىء

استعن بالدليل ويفضل التوجة لقرب مستشفى متعاقد وإذا لزم الأمر فغير متعاقد على ان تحضر التقرير الطبى او الفواتير لاعتماد الصرف حسب أسعار المشروع.

دخل المريض وإمكانياته

يتحمل المشروع معك 70% أو 80% حسب المستوى الفندقى للمستشفى بالدليل.

المسافة –سهولة الانتقال- توافر اماكن للانتظار

حدده من واقع بيانات النستشفى بالدليل

الانتظار فى الجهة العلاجية

فى الاجراءات الطبية البسيطة توجه لجهة علاجية غير مزدحمة

مستوى الخدمة الطبية

نحرص على جودة الخدمة الطبية عند التقاعد

نوعية المرض

من البداية توجه إلى الطبيب المتخصص

الثقة فى الطبيب المعالج وجهة العلاج

تعتمد غالباً على سؤال أهل الثقة/ التجارب السابقة وأخيراً الدعاية.

الامراض المزمنة

توجه لمستشفىأقل تكلفة حيث أن اطل فترة الإقامة يعرضك للعبء المادى فالمشروع يخدمك بحد أقصى محدد

عند حدوث أى شكوى او تجاوز او كان لديك إقتراحات

أرسلها بالفاكس او اتصل بالمشروع فنحن نحترم رأيك ونعمل على حل شكواك

 
   
   
 

جميع الحقوق محفوظة2005،  النقابة العامة لأطباء مصر