ثانيا: الفحوص

تتم في المعامل ومراكز الاشعة والمستشفيات المتعاقدة مع المشروع.

التعليمات

التاكد من شخصية المستفيد بالاطلاع علي البطاقة العلاجية المجددة .

فحوص ال(CHECK UP) يتحملها العضو بالكامل.

لن تعتمد اي استمارة تحويل بها تعديل او اضافة او غير مستوفاه البيانات .

ليس من حق المشترك (( وان كان طبيبا )) التوجه الي المعامل او مراكز الاشعه ويطلب اجاء الفحص لنفسه او لذويه دون الرجوع الي الطبيب المعالج المتقاعد.

ضرورة استيفاء بينات كشف المترين .

يتحمل العضو واسرته 30%و40%للوالدين والزوج غير الطبيب او 50% من تحاليل BLOOD CHEMISTRY او الاشعة المقطعية والموجات الصوتية .

لا يجوز التحويل الي المستشفي او مركز غير متعاقد.

التحاليل الازمة لقل الكلي يتحمل المشروع نسبته للمشترك ( مرة واحدة فقط ) ولا يتحملها للمتبرع .

يسم بالتحاليل الدورية اللا زمة اثناء العلاج بضادات التجلط بعد تقديم تقرير طبي مفصل وتجدد الموافقة شهريا.

يتحمل المشروع 50% من التحاليل النادرة للعضو واسرته والوالدين والزوج غير الطبيب .

(أ) الطبيب المعالج المتعاقد بعياداته الخاصة :-

يصف لك ما تحتاجه من تحاليل او اشعة علي نموذج المشروع علي الا تكون بغرض الفحص الشامل توجه بها مباشرة الي هذه المراكز دون الرجوع للمشروع ، وادفع 30% لك ولاسرتك و45% للوالدين والزوج غير الطبيب او50% من تحاليل BLOOD CHEMISTRY او الاشعة المقطعية والموجات الصوتية وتاكد من نوع وسعر الخدمة الموضح بالدليل.

(ب) الطبيب المعالج بعيادة مستشفي متعاقد:

1) يستوفي النموذج المعد من اارة المشروع بالتشخيص والفحوص المطلوبة (تحاليل او اشعة) علي الا تكون بغرض الفحص الشامل(CHECK UP) ويوقع عليها الطبيب المعالج شخصيا بوضوح ومدير العيادة الخارجية بالمستشفي

2) يسدد المريض نسبته نقدا بالمستشفي وعلي الادارة المالية ارفاق ايصال السداد مع استمارة التحويل في المطالبة القادمة للمشروع لاعتماد الصرف.

للعضو الحرية الكاملة في اجراء الفحوص خارج المستشفي علي ان تعتمد الموافقة من ادارة المشروع

ثالثا : المستشفيات

أ- اجراءات الدخول

- توجه الي ادارة المشروع بتقرير الطبيب المعالج موضحا به الاتي:

او تقرير طبي من المستشفي وذلك في :-
حالات الدخول الطارئة مثل الولادة او الحوادث او الحالات المرضية الحادة خلال 48 ساعة او اول يوم الاجازة الرسمية

تذكر...

احضار بطاقة العلاج معك الي ادارة المشروعواحتفظ بها لتقديمها الي ادارة المستشفي لاثبات اشتراكك لعام 2003

قدم...

خطاب الدخول الصادر من ادارة المشروع اليي المستشفي فور صدوره حيث ان عدم تقديمه في الوقت المحدد يعرضك لتحمل المصاريف بالكامل

في حالة الولادة ...

يتم دفع تامين المولود حسب فئة اشتراك العضو الاصلي عند اصدار خطاب دخول المستشفي حيث ان المشروع يتحمل المصروفات العلاجية للمولود في المستشفي وبعد ذلك.

العمليات الشاملة ..

المذكورة بالدليل يتحمل العضو نسبته نقدا بالمشروع فاحرص علي احضار مبلغ معك واستلم خطاب المشروع لدخول المستشفي .
تذكر انه عند التخلف عن سداد الاستراك السنوي يعرضك لرسم اعادة بقيمة50% من اجمالي الاشتراك

الاقامة...

المستشفيات الاستثمارية ... في غرفة مشتركة مكيفة بحمام منفصل ويتحمل العضو فرق الانتقال الي غرفة مستقلة

باقي المستشفيات ...غرفة مستقلة مكيفة

وعند رغبة العضو في الانتقال للجناح يتحمل فرق الدرجة وفروق الخدمات ةالاتعاب الطبية

المشروع يدعمك في القسم الداخلي والخارجي للمستشفيات التابعة للجهات الحكومية مثل (عين شمس التخصصي 0 الفرنساوي 0معهد ناصر 0مصر للطيران............الخ) واعلم جيدا ان اسعارها مختلفة عن المشروع

التعاقد مع مستشفي دار فؤاد لتوفير خدمات القلب مثل ( القسطرة التشخيصية والعلاجية وعملياتن القلب المفتوح والمقفول )

ملاحظة هامة
المشروع غير مسئول عن اي اخطاء مهنية للطبيب المعالج ولكن تخضع للائحة اداب المهنة بنقابة الاطباء
  

ب- العمليات الشاملة

لاتحصل المستشفي اية مبالغ مالية من العضو ويدفع العضو نسبته في المشروع يتحمل العضو قيمة الدواء بعد العمليات الشاملة .

نوع العملية

نساء وتوليد :

انف واذن وحنجرة

جراحة اطفال :

قسطرة القلب :

العظام :

العيون:

كتاركت او جلوكوما – كتاركت وزرع عدسة (لايتحمل المشروع ثمن العدسة) – ترقيع القرنية – استئصال الجسم الزجاجي – الانفصام الشبكي – الحول.

ج- اجراءات الخروج

عند الموافقة من الطبيب المعالج علي خروجك من المستشفي معافا باذن الله برجاء اتباع الاتي :